目的:探讨我国成年人基线体质指数及其9年间的动态变化与高血压发病的关系。方法:利用中美合作课题"中国健康与营养调查"1997年和2006年的追踪数据,选择3737例具有两次调查完整资料的20-65岁成年对象,对其身高、体重和血压值等体格测量数据进行分析。结果:研究对象随访9年的高血压发病率为17.9%,中老年组高血压发病率为26.5%,明显高于青年组;男性高于女性;高血压发病率随基线BMI水平的增加呈线性增加趋势,在调整了年龄等混杂因素后,肥胖组成年人(BMI≥28 kg/m~2)高血压发病的危险是正常BMI组的3.0倍,男女性变化趋势一致。两次调查测量BMI均为肥胖者高血压发病率最高(43.2%),高血压发病危险性是两次均正常的5.4倍;BMI动态增加(从超重变为肥胖、从正常变为超重或肥胖)者高血压发病危险性均明显增加。结论:基线BMI水平和BMI随访期间的动态变化与高血压发病密切相关,BMI是高血压发病的一个独立危险因素。通过各种干预控制或降低体重可以降低高血压发病的危险,有利于预防和控制其他心血管疾病的流行。