复治涂阳肺结核病人耐药特点及相关因素分析

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目的通过分析2010年全年复治涂阳结核病人的耐药状况,探讨当前复治涂阳肺结核病人的耐药性发展趋势以及复治的原因。方法:对广州市结核病防治所二分所耐药监测点复治涂阳肺结核病人105例,痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法试验进行耐药性测定,筛选出(60)例耐药肺结核病例,结合病例分析其耐药种类及复治的相关因素。结果:复治涂阳肺结核病人105例,其中中痰培养阳性且菌型鉴定为结核分枝杆菌的60例,占57.1%;涂阳培阴15例,占14.3%;耐多药病例共19例,占31.7%。单耐药的有3例占5%。复治涂阳培阳但菌型鉴定为非结核分枝杆菌的有18例,占17.1%。结论:复治涂阳结核病人不仅是主要的传染源,而且具有潜在的耐药风险,耐药情况比较严重。耐药原因比较复杂,相关因素随着社会的发展而发生了变化,需要更严格的执行结核病控制策略。通过加强疾病的健康教育,建立良好的医患关系,提高患者的依从性,加强服药指导,强化DOTS策略的执行,从而最大限度地避免获得性耐药患者的产生。
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