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目的完全性左束支传导阻滞(complete left bundle branch block,CLBBB)是由于心脏电传导障碍引起心肌电机械活动异常所致的心律失常,常引起心室功能的改变,甚至心力衰竭等。目前对CLBBB患者的左室功能研究较多,而对右室功能改变则关注较少。CLBBB根据心电图(ECG)可分为两个亚型:同向型(concordant:cLBBB)和异向型(discordant:dLBBB),不同亚型之间右室功能是否存在差异尚未明确且临床关注较少。本文采用常规超声心动图及二维斑点追踪成像技术(two-dimensional speckle tracking echocardiography,STE)比较ECG不同亚型的CLBBB患者右室功能差异,从而为临床判断病情及预测疗效提供全面信息。材料与方法同期收集CLBBB患者58例和26例健康体检者(对照组)。根据ECG的I、V5或V6导联T波与QRS主波方向是否一致,将CLBBB患者分为同向型(concordant:cLBBB)组和异向型(discordant:dLBBB)组。对三组均应用常规超声心动图及二维斑点追踪技术评估其右室功能。结果 1.右室收缩功能与Con组相比,cLBBB和dLBBB组RVBD均增大,TAPSE、RV-GLS和RV-Lat-LS均减小(P<0.01),且dLBBB组比cLBBB组进一步减低(P<0.01)。dLBBB组RVFAC小于Con组(P<0.05),而cLBBB组与Con组无显著差异(P>0.05)。2.右室舒张功能dLBBB组E/e’大于Con组(P<0.05),而cLBBB组与Con组间无显著差异(P>0.05)。3.右室整体功能cLBBB和dLBBB组RIMP增加(P<0.01),且dLBBB组高于cLBBB组(P<0.01)。结论 CLBBB患者的右室收缩和整体功能均减低,且异向型较同向型进一步减低。因而,临床需了解不同心电图亚型CLBBB患者右室功能的差异,并密切关注异向型CLBBB患者,以早期评价病情,从而有助于改善预后。