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目的地震作为重大应激会导致个体产生各种急慢性应激反应,增加多种躯体疾病和精神疾病患病风险。本研究旨在通过婴儿期及胎儿期经历1976年唐山地震应激人群的尿酸值变化及高尿酸血症的发生率,探讨地震应激对尿酸值及高尿酸血症发生率的远期影响,为高尿酸血症的预防提供科学依据。方法本研究的受试者来自开滦矿业集团和石家庄钢铁厂。根据是否经历唐山地震应激及地震暴露时期分为3组,婴儿期地震暴露组307人,胎儿期地震暴露组326人,婴儿期及胎儿期均未暴露于地震的对照组333人。比较高尿酸血症组与非高尿酸血症组的一般基线资料。比较三组之间尿酸值、高尿酸血症的发生率,同时以是否高尿酸血症为因变量,以性别、体质量指数、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、受教育程度、婚姻状况、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇为自变量进行Logist回归分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示;计数资料比较采用卡方检验。结果 1与对照组相比,婴儿组与胎儿组尿酸值均有升高趋势,胎儿组血尿酸升高程度大于婴儿组,差异有统计学意义(F=12.278,P<0.001)。三组间高尿酸血症的发生率比较差异有统计学意义(X~2=10.391,P=0.006),婴儿组与胎儿组高尿酸血症发生率均大于对照组,胎儿组大于婴儿组。三组间男性高尿酸血症发生率有显著性差异(X~2=20.628,P<0.001),女性高尿酸血症发生率无显著统计学意义(P>0.05)。2根据高尿酸皿症诊断标准,共有858人(88.8%)属于非高尿酸血症正常组,108人(11.2%)属于高尿酸血症组。与非高尿液血症组相比,高尿酸血症组的体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇值均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);高血压患病率(P<0.05)、低高密度脂蛋白患病率(P<0.001),商甘油三脂患病率(P<0.001),高胆固醇患病率(P<0.05)均明显升高。高尿酸血症组在低密度脂蛋白值、高低密度脂蛋白患病率、吸烟、饮洒、受教育程度、婚姻状况方面未见统计学差异。3多元logistic回归分析结果表明,低高密度脂蛋白(OR=1.998,95%CI=1.222-3.26)、高甘油三酯(OR=2.618,95%CI=1.647-4.160)、高BMI(OR=1.616,95%CI=1.024-2.548)、婴儿期经历地震应激(OR=1.882,95%CI=1.044-3.394)、胎儿期经历地震应激(OR=2.895,95%CI=1.652-5.075)为高尿酸血症的独立危险因素。结论 1婴儿期及胎儿期经历唐山地震的人群远期血尿酸有增高的趋势,高尿酸血症发生率增高,唐山地震作为一个重大应激源可能增加远期高尿酸血症的发生率。2校正其他危险因素分析后,婴儿期经历地震应激高尿酸血症风险增加1.9倍,胎儿期经历地震应激高尿酸血症风险增加2.9倍,经历地震应激是高尿酸血症发生的独立危险因素。3脂类代谢紊乱和肥胖会加重高尿酸血症的风险,低高密度脂蛋白、高甘油三脂和高BMI者患高尿酸』血症的危险系数分别为2.0、2.6、1.6。4早年经历地震应激后,男性和女性高尿酸血症发生率有均增高的趋势,男性更显著。