目的分析成年人骨肉瘤患者的临床与治疗特点,探讨预后相关因素。方法回顾性总结2003.3～2005.3间于本院确诊为骨肉瘤的30例40岁以上成年人患者的病例资料,以性别、年龄、肿瘤生长部位、肿瘤大小、血清碱性磷酸酶(AKP)水平、影像学表现、病理性骨折、组织学分级、术前诊断正确性、Enneking外科分期、手术方式、化疗、远处转移13项因素为变量指标,应用Kaplan-Meier法测算生存率,应用Log-rank检验行单因素分析,应用Cox回归模型行多因素分析,检验研究这些因素与3年生存率之间的关系。结果所有30例患者均得到随访,其中存活17例,3年总体生存率56.7%。3年生存率与年龄、肿瘤生长部位、血清AKP水平、Enneking外科分期、手术方式、远处转移相关(单因素P值<0.05),其中仅手术方式为独立相关影响因素(多因素P值<0.05),而与性别、肿瘤大小、影像学表现、病理性骨折、组织学分级、术前诊断正确性无显著关系(P>0.05)。结论40岁以上骨肉瘤患者预后与手术方式密切相关。成年人骨肉瘤的外科治疗,应当建立在充分切除肿瘤的基础之上,严格遵照Enneking外科分期,以期改善预后。