背景:脑损伤综合征(Brain Damage Syndrome,BDS)是由Dehoff教授首先提出的,是指存在各种高危因素的患儿在12个月之前明确诊断为脑瘫、精神发育迟缓、语言发育迟缓、癫痫及各种心理行为问题等疾病前所引入的一个过渡性早期诊断概念。在临床中,增加脑损伤综合征这一概念,可以提高人们对具有高危因素的儿童进行长期的观察及早期干预治疗的意识。在1岁以内,脑性瘫痪的诊断是一个非困难的事情,这一概念的引入可以避免对脑瘫等严重疾病的误诊及扩大化诊断,以减少家长的心理负担,这样既可以对脑损伤综合征进行早期的综合干预,又可避免部分脑损伤综合征的患儿向脑性瘫痪的转化。目前,国内的医疗机构大多采用中西医结合的综合干预方法治疗,综合干预的效果是非常的明确的,但采用那几种干预手段的组合才能达到更好的效果,尤其是发挥传统中医的特色方面,一直是我们不断探讨的问题。目的:本研究通过随机对照试验,在基础康复的基础上,观察醒脑针刺法联合NGF穴位注射法的疗效情况,并与在基础康复的基础上联合单一的醒脑针刺法或单一的NGF穴位注射法相比较,以了解不种的干预方法在脑损伤综合征患儿的防治中的作用。通过本研究以探讨醒脑针刺联合NGF穴位注射对提高脑损伤综合征患儿的防治效果,为脑损伤患儿的有效防治探寻一条中西结合、针药结合的新途径。方法:通过随机对照的方法,选取在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院住院及门诊4个月-11个月大的脑损伤综合征患儿120例,分成三组,每组40例,结果进入统计的共110例,第一组37例,第二组37例,第三组36例;三组均进行基础康复治疗(运动疗法、早期教育、音乐心理治疗、视听教干预、中药相合的水疗、按摩),在此基础上分别第一组采用醒脑针刺联合NGF穴位注射,第二组采用NGF穴位注射,第三组采用醒脑针刺法。一共是治疗三个疗程,一个疗程的时间是20天左右,每个疗程之间大概间隔15-20天。分别在研究开始及结束时,进行贝利婴幼儿发展量表、北京盖泽尔发育量表、粗大运动功能评估量表(GMFM一88)、视觉诱发电位检查(VEP)、听觉诱发电位检查(BAEP),评价脑损伤综合征患儿的智力水平及运动功能水平、神经电生理情况。研究的结果采用SPSS19.0进行数据分析。结果:1、研究开始前对三组患儿的性别、胎龄、出生体重、入组年龄、入组体重、入组头围、肌张力、智力、粗大及精细运动功能、语言功能等方面的基线资料进行比较,三组间的差异无统计学意义(P>0.05),说明三组具有可比性。2、治疗结束后,三组患儿MAS(Modified-Ashworth-Scale)评分及Vojta姿势反射评分经单因素方差分析,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组患儿的贝利婴幼儿发育量表中的MDI和PDI值分级经Kruskal-Wallis检验皆有统计学意义(P<0.05),其中以第一组提高的最为明显;治疗后三组患儿的Gesell量表中的社会适应DQ、大运动DQ、精细运动DQ三个能区经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05),其中以第一组提高的比较明显;语言DQ、个人一社交DQ分值经单因素方差分析,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后三组患儿在GMFM-88量表的比较均采用单因素方差检验,三组患儿的A区差异无统计学意义(P>0.05),三组间B区和总分有统计学意义(P<0.05),其中以第一组提高的比较最为明显。治疗后三组患儿在BAEP、VEP、TCD的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以第一组正常率最为明显。3、三组患儿的MAS评分及Vojta姿势反射评分、Gesell量表中的社会适应DQ、大运动DQ、精细运动DQ、语言DQ、个人-社交DQ、GMFM-88量表的A区、B区和总分的自身治疗前后的比较皆有统计学意义(P<0.05)。结论:综合早期干预对脑损伤综合征有非常好的治疗效果,醒脑针刺联合NGF穴位注射有明显的协同作用,二者的联合较单一应用有明显的优势:(1)醒脑针刺联合NGF穴位注射对脑损伤综合征患儿的智力发育、粗大运动及精细运动的发育、语言发育都有明显的促进作用。(2)醒脑针刺联合NGF穴位注射对脑损伤综合征的神经电生理的异常的改善等方面都有明显的促进作用。(3)醒脑针刺联合NGF穴位注射可以改善脑损伤综合征大脑血流循环情况。(4)醒脑针刺联合NGF穴位注射对防治精神运动发育迟滞的发生有明显的促进作用。综上所述,基础干预加用醒脑针刺及NGF穴位注射是一种有效、安全的方法,值得推广。