【摘 要】
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目的:探讨特发性膜性肾病伴肾小管间质损伤的临床表现和病理特点。方法:回顾性分析我院自2010年9月至2016年12月经肾穿刺活检确诊并具有较完整临床资料的329例特发性膜性肾病
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目的:探讨特发性膜性肾病伴肾小管间质损伤的临床表现和病理特点。方法:回顾性分析我院自2010年9月至2016年12月经肾穿刺活检确诊并具有较完整临床资料的329例特发性膜性肾病患者,其中277例伴肾小管间质损伤(IMN-TID组),与另外52例不伴肾小管间质损伤的特发性膜性肾病患者(对照组)比较,分析其临床及病理特点,并对有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果:伴肾小管间质损伤的特发性膜性肾病占特发性膜性肾病的84.2%,与对照组相比,男性比例较高(P=0.014),发病年龄较大(P<0.001),伴高血压病史的比例更高(P<0.001),血清白蛋白(P=0.005)、eGFR(P<0.001)较低,血肌酐(P<0.001)、尿酸(P=0.004)、尿素氮(P<0.001)较高,肾小血管病变比例较高(P<0.001),病理分期以II期为主,多因素分析提示年龄、高血压是特发性膜性肾病肾小管间质损伤的独立危险因素。结论:伴肾小管间质损伤的特发性膜性肾病患者的临床表现更重,病理特点表现在肾小血管病变更显著,病理分级无明显差异。多因素分析结果显示发病年龄及高血压病史为肾小管间质损伤的独立危险因素。
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