目的:通过对《临证指南医案》中不同体质与湿邪致病的研究,探讨体质因素与湿邪致病的关系,归纳叶天士基于不同体质治湿方剂用药的特点,从而助益临床对湿邪的辨治。方法:本研究以《临证指南医案》中不同体质与湿邪致病的相关医案为着眼点,运用文献学、信息学、史学、逻辑学等方法,对相关医案分别进行研究,从而归纳总结叶天士治湿方剂用药的特点。结果:(1)叶天士明确提出体质一词,同时认为体质具有多种类型,强调辨体质在湿邪致病中的重要性,且将辨体质贯穿在湿邪的发生、转归和证治各个方面;(2)本文通过对《临证指南医案》中不同体质治湿方剂用药特点的研究,认为体质辨识是叶氏认识及治疗疾病的基础,并将其运用到具体临证过程中,虽然治疗的疾病不同,却都包含了针对体质的药组,基本架构大体相近,均体现了叶氏辨体质治湿的学术特色;(3)叶天士治湿学术思想:治湿当辨体质,治湿当辨虚实,治湿当分表里,治湿当别上下,治湿当重气味。结论:在继承传统治湿法的基础上,叶氏强调辨体质在湿邪致病中的重要性,且将辨体质贯穿在湿邪的发生、转归和证治各个方面,为现今中医临床对湿邪的辨治提供了有用的借鉴。