原发性牙根纵折(Vertical Root Fracture,VRF),是指原发于牙根并延牙长轴向冠方延伸的折裂,好发于40岁以上男性,最常见于下颌第一磨牙的近中根和上颌第一磨牙的近颊根,其病因和发病机制目前尚不明了,推测和异常的咬合关系、咬合习惯及特殊饮食有关。目前原发性牙根纵折患牙的早期诊断较为困难,临床表现、影像学特征尚不能提供确凿的诊断证据。临床所见往往已是患牙牙周、牙髓的广泛病变,患牙及其支持组织结构和功能的迅速破坏,最终以拔牙为结局。因此,综合多种临床和影像学表现来早期确诊原发性牙根纵折,并实施创新的治疗技术是保存该类患牙的重点和难点。本报告以临床案例为主线,探讨原发性牙根纵折的早期诊断策略及治疗新尝试,重点讨论CBCT影像学改变、生物陶瓷类材料(MTA\IROOT)应用、最佳治疗技术及时机。