探讨外周血中T淋巴细胞因子检测在肾移植排斥反应中的临床应用价值。
方法将2010年1月至2012年1月在解放军第三〇九医院移植研究所进行肾移植术的31例肾移植受者及15名健康志愿者纳入研究，肾移植受者根据入组标准分为急性排斥反应组11例和肾功能稳定组20例。分别于移植术前1天，术后第1、7、14、28天，以及排斥反应发生时收集受者外周血，采用流式微球捕获技术(CBA)分别检测白细胞介素(IL)–17、干扰素(IFN)–γ、肿瘤坏死因子(TNF)、IL–10、IL–6、IL–4和IL–2共7种T淋巴细胞因子，分析3组的细胞因子水平及细胞因子间的相关性。
结果31例肾移植受者术前外周血浆中IL–17A、TNF、IL–10和IL–2水平分别为(3.40±1.29)、(1.79±0.53)、(2.73±0.65)、(1.79±1.02)ng/L，均低于健康对照组[ (4.52±2.01)、(3.36±1.09)、(3.91±0.42)、(3.12±1.07)ng/L，均P<0.05]，而IFN–γ、IL–6、IL–4水平与健康对照比较差异无统计学意义(均P>0.05)。急性排斥反应组中IL–17A、IFN–γ、IL–10、IL–6水平分别为(9.47±4.75)、(5.01±2.23)、(12.20±5.79)、(6.55±3.45)ng/L，均高于肾功能稳定组[(4.39±1.26)、(2.90±0.87)、(5.68±2.25)、(2.10 ±0.70)ng/L，均P<0.05]；TNF、IL–4、IL–2水平两组差异无统计学意义(均P>0.05)。急性排斥反应组和肾功能稳定组细胞因子之间的相关性趋势一致，其中IL–17A与IFN–γ、IL–4呈正相关(Pearson检验，r＝0.519、0.395，均P<0.01)，IFN–γ与IL–4、IL–2呈正相关(r＝0.276、0.335，均P<0.05)，TNF与IL–4呈正相关(r＝0.423，P<0.05)，IL–10与IL–6呈正相关(r＝0.361，P<0.05)。
结论细胞因子在肾移植排斥反应中发挥重要作用，深入了解其作用机制能够为临床提供实验依据和防治思路。