目的 :探讨眩晕预后及疗效评价的相关因素。方法 :病例来源于2006年1月～2008年12月在中国中医科学院西苑医院神经一科病房及门诊的眩晕患者。采用随机对照研究,分为中药组、西药组和中药加西药组三个治疗组,中药组按照辨证分型分入痰浊上扰、阴虚阳亢、气虚清阳不升3个亚组,分别给予化痰降逆止晕汤、滋阴平肝定眩汤、益气温阳补虚汤,采用中药汤剂,每日1剂,分为早晚2次服用。西药组:口服尼莫地平胶囊20毫克,每天3次。中药加西药组:按照中医辨证分别给予中药汤剂（与中药组辨证分型、处方相同）,每日1剂,分为早晚2次服用,同时给予尼莫地平20毫克,每天3次。3组疗程均为2周。在治疗前、治疗后1周、2周时分别记录中医症状、舌脉,眩晕发作频率、持续时间、严重程度评分及头晕残障调查表评分,治疗后1周和2周时还需记录不良反应。治疗结束后1个月、3个月分别进行电话随访,询问患者眩晕复发情况。参照WHO生活质量量表疗效评定方法,症状体征严重程度量表采用疗效指数判定:疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%,疗效指数＞80%为临床控制,50%-80%为显效,30-50%为有效,≤30%为无效。结果 :治疗前3组基线指标均具有可比性（P＞0.05）。中药组和中药+西药组的总有效率、临床控制率均较西药组高,但总有效率无显著性差异,χ~2=1.793,P=0.408。将患者分为有效、无效两组,性别分布、平均年龄、合并既往史、证候类型、不同眩晕性质及导致眩晕的不同病因在不同疗效患者间差异均无统计学意义。将不同疗效患者入组时的眩晕程度、眩晕残障量表、中医症状及眩晕残障量表各单项因子评分进行比较,治疗有效的患者入组时眩晕程度评分较高,与无效病例比较差异有统计学意义（p=0.033）。以眩晕程度减分值为主要疗效评价指标,头晕残障量表减分值为次要疗效指标,与中医症状积分、躯体因子、情感因子、社会功能因子评分减分值及主要、次要指标之间分别进行相关性分析,结果眩晕程度评分减分值与头晕残障量表、中医症状积分减分值相关性有统计学意义（p＜0.01）,头晕残障量表减分值与眩晕程度评分、中医症状积分、情感因子、社会功能因子减分值相关性有统计学意义（p＜0.01）。结论 :眩晕患者的疗效与其严重程度有关。眩晕程度减分值与残障量表和中医症状积分有一定相关性,残障量表减分值与眩晕程度评分、中医症状积分、情感因子、社会功能因子间有一定相关性,可能其疗效评价指标的改善与中医证候的改善有关,而且不良情感体验和社会功能的改善可能比躯体症状在疗效评价中占据了更重要的地位,如何探索一种更全面合理的眩晕疗效评价指标需更多的研究。