心力衰竭(HF)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球流行病,患病人数超过1亿。两者治疗的基石分别是β受体阻滞剂和β受体激动剂。β受体阻滞剂短期及长期的作用截然相反：在治疗初期对心功能具有明显的抑制作用,左心室射血分数(LVEF)降低；长期治疗(＞3个月时)通过增加儿茶酚胺和上调β受体,改善心功能,提高LVEF；治疗4～12个月可延缓或逆转心肌重构,这种急性药理作用和长期治疗作用截然不同的效应使β受体具有改善内源性心肌功能的“生物学效应”。β受体激动剂的药理作用同β受体阻滞剂相反：下调β受体并降低其敏感性。尽管1/3的HF患者合并COPD,但是很少有相应的指南回答临床医师的困惑：是否严重或可逆气道阻塞的患者是选择性β1受体阻滞剂的禁忌？是否合并α1抗体活性的β受体阻滞剂可以缓解气管痉挛？合并HF和COPD的患者使用β受体阻滞剂是否可以改善预后？对于HF患者口服或吸入β受体激动剂的安全性如何？本文将结合最近的研究，针对β受体阻滞剂和β受体激动剂在HF合并COPD患者中的使用情况，及β受体激动剂与p受体阻滞剂的相互作用进行论述。