终板造瘘联合持续腰大池置管引流治疗前循环动脉瘤破裂后急性脑积水

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目的:探讨和评价终板造瘘联合持续腰大池置管引流前循环动脉瘤破裂后急性脑积水的疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2012年6月间,收治的前循环动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血后导致急性脑积水患者共126例。予动脉瘤夹闭术中行终板造瘘术,联合术中或术后腰穿腰大池置管持续外引流治疗共66例(治疗组)。同期开颅夹闭的患者60例(对照组)。随访平均16.3±8.2月。结果:引流日数为13.6±7.5天,治疗组共2例发生慢性脑积水,发生率为3.8%。对照组共10例发生慢性脑积水,发生率为16.7%。两组有显著性差异(p<0.05)。12例最终均行脑室-腹腔分流治愈。治疗组无视力下降病例。结论:终板造瘘联合持续腰大池置管引流,可预防前循环动脉瘤破裂后急性脑积水的发生。
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