探究合理饮食控制对维持性血液透析患者的影响

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血液透析,简称血透,是血液的净化技术,可将身体内有害的和多余的代谢废物、电解质排出体外,使人体内水、电解质及酸碱维持平衡。主要应用于肾功能衰竭,急性药物中毒,肺水肿及肝性脑病等疾病中。该项技术的应用,能有效的帮助肾功能衰竭患者延长生存时间。如今,虽然血液透析技术在不断提高,可以延缓肾功能衰竭患者的存活时间,但临床血液透析患者常由于控制饮食不合理,导致营养不良(营养不良包括体重减轻、人体组成成分改变、能量储备减少和躯体蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白和其他内脏蛋白浓度降低、活动能力和生活质量下降)、高血钾症、水潴留,甚至威胁生命。而营养不良在维持性血液透析患者中比例很高,营养不良与高患病率和高死亡率相关,尿毒症与透析引起的营养状态改变,使终末期肾脏病患者容易患多种营养综合征。因此,对持续性血液透析患者经科学的饮食控制,对于患者的病情稳定,保证良好的生活质量,显得尤为重要。目的:探究饮食控制对持续性血液透析患者的影响进行分析。方法:通过对50例持续性血液透析患者(本组患者50人,男患者30人,女患者20人,年龄为40-75岁,平均为58.3岁,透析次数为2-3次/周,该50名患者均为慢性肾衰竭,尿毒症患者)进行饮食分析,观察期在血液透析中起到的作用。慢性肾脏病患者在尿毒症早期遵循的都是优质低蛋白饮食,在开始透析后要改变饮食原则,要改变为高蛋白饮食,80%以上为高生物价优质蛋白,如牛奶、蛋清、动物蛋白。以蛋白质≧1.2g.kg-1.d-1为饮食标准;热量供给应足够,以145kj.kg-1.d-1为标准;水分应控制摄入,两次透析间期内体重增长在1.5kg以内;食盐摄入的控制,为每日3-5g,同时避免其他高钠食物(如钠盐腌制品等)的摄入;钾的摄入控制,避免血钾过高或过低,应及时检测血钾浓度而调整钾的摄入,避免高钾食物的摄入:如蔬菜、水果等;磷及钙的控制,少食用高磷食物,如:奶制品、蛋黄、豆制品等,可在透析基础上服用磷结合剂,补充足够钙剂及维生素D。结果:血液透析患者主动配合治疗,经医护人员饮食控制指导后,降低了并发症的发生,效果满意。根据患者体重、自身情况、制定膳食营养标准,将管理前和管理后的数据进行统计学分析,P<0.05。结论:对持续性血液透析患者进行饮食控制指导可以改善患者营养状况,提高透析效果,进而改善患者日常生活质量,在临床值得推广。
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