论文部分内容阅读
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apner hypopnea syndrome,OSAHS,OSA)患者凝血指标的变化及其影响因素。方法:随机选取2017年1月至2017年7月在甘肃省人民医院睡眠中心收治的OSA患者120例,依据凝血指标检查结果分为两组,凝血正常组60例(B组),凝血异常组(C组)60例,同时随机选取60例健康体检者为对照组(A组)。对比分析各组IBM、AHI(apnea hypopnea index)、氧分压、平均氧饱和度(The average oxygen saturation,MSpO2)、小于90%的氧分比,及凝血指标包括凝血酶原活动度(Prothrombinactivity,PT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT-sec)、活化部分凝血酶原时间(Activated partial prothrombin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D2-二聚体、血小板(platelet,PLT)的变化。结果C组较A组和B组,年龄、BMI、AHI、小于90%氧分比及PLT数目明显增加(P<0.01),APTT、TT、PT-sec明显延长,MSpO2明显降低(P<0.01),同时脑梗塞患病率明显增加(P<O.01);PT、PT-sec、FIB及D2-二聚体各组间无显著性差异。经二元Logistic回归分析显示AHI(OR=1.02,P=0.040),体重指数(OR=1.16,P=0.040)为引起OSA患者凝血指标异常的的独立危险因素。结论:OSA患者随着AHI及IBM的增加,凝血系统会出现不同程度的的紊乱,主要表现在PLT数目增加,APTT、TT、PT-sec、,而PT显著缩短,同时患脑梗塞风险增加;