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目的:观察右美托咪定应用于烧伤病人对全麻苏醒躁动和炎性反应的影响。方法:采用前瞻性随机对照双盲研究方法,选择ASAⅠ-Ⅱ级烧伤行切削痂术病例90例,按随机数字表法分为3组:Ⅰ组(右美托咪定组)全麻诱导后即开始右美托咪定静脉泵注,负荷剂量:1ug/kg,10min注射完毕,维持剂量:0.5ug/kg*h,手术结束前20min停药;Ⅱ组(曲马多组)手术结束前静脉注射曲马多2mg/kg;Ⅲ组(对照组)手术结束前静脉注射生理盐水2ml。所有患者入室后开放静脉输液,鼻导管吸氧3 L/min,监测ECG、HR、BP、Sp02。三组病人均用咪达唑仑0.05mg/kg+丙泊酚2mg/kg+舒芬太尼0.4μg/kg+顺苯磺酸阿曲库铵注射液0.3mg/kg静脉诱导后行气管插管,术中以持续静脉泵注丙泊酚6-8mg/kg.h维持麻醉。记录麻醉前10min、拔管后4h、12h、24h的血浆IL-8水平。记录拔管即时、拔管后5min、拔管后10min、拔管后30min、拔管后60min的VAS评分、躁动评分和Ramsay镇静评分。统计两组患者并发症发生情况。结果:Ⅰ组在拔管后4h、12h时点的IL-8表达明显低于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组在拔管后0.5h、1h、4h、12h时点的VAS评分明显低于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组在4h时点VAS评分低于Ⅱ组(P<0.05),其余时点两组间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组躁动评分和镇静评分从拔管即时到拔管后10min各时点,显著低于Ⅱ组和Ⅲ组。(P<0.05)。结论:右美托咪定应用于烧伤病人切削痂手术全麻拔管期,能够加强镇痛和镇静,减少躁动发生,改善炎性反应,临床应用安全有效。