硬膜下血肿在日常颅脑损伤案例中经常遇到,其神经系统症状和体征往往不如开放性颅脑损伤及硬膜外血肿案例表现明显.慢性硬膜下血肿是位于硬脑膜与蛛网膜之间、具有包膜的血肿,外伤后血肿增大缓慢,一般在3周后血肿增至最大,由于脑的直接受压和颅压增高等原因出现临床症状(如昏迷),最终导致死亡.笔者在实际工作中曾遇到头部外伤一个半月后出现慢性硬膜下血肿致死亡的案例,本案中，硬膜下血肿发生于着力点，受伤当时无脑挫伤，住院治疗一段时间出院，后其颅内高压症状一直不明显，一月余后突然出现昏迷症状，最终死亡。综合分析，这也应与伤者的个体特异性有关，其耐受性强，出现症状时间可靠后，但随着时间推移，血肿逐渐形成包膜，血肿内肉芽组织自发性反复出血，使血肿进行性增大，最终导致颅内压增高引起海马钩回病、中枢衰竭死亡。