血流限制性训练:功能康复中的新思路

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研究目的:血流限制性训练(blood flow restriction training,BFRT)指运动时在不影响动脉灌注的前提下应用止血带等在四肢近端限制肢体远端静脉回流的训练方法。它是一种新的功能康复训练方法,能有效刺激肌肉的生长和提高肌肉的适应性,帮助达到功能康复目的。目前,关于BFRT在功能康复中的应用研究较少。本文就有关血流限制性训练的方法、研究进展等情况作概括。方法:在pubMed和CNKI上以"blood flow restriction training"、"rehabilitation"、"training"、"exercise";"血流限制性训练"、"康复"、"训练"、"运动"等为关键词检索相关文献并进行分析研究。结果:1)BFRT的肢端压力、运动时间、强度、方法的标准并不统一。运动时应避免过度的血流限制引起肌肉和交感神经反射,产生血管不良事件。2)BFRT在低强度心脏康复中得到应用。低强度BFRT能刺激心率加快维持心输出量、降低收缩压、改善静脉血管的顺应性、降低心脏的前负荷(许业灏,2016)。3)BFRT促进骨骼肌毛细血管的灌注,不产生骨骼肌缺血现象。BFR有氧步行与抗阻训练相比能够减少训练者的知觉和血流动力学反应(StauntonCA,2015),BFR有氧步行训练相较于正常组摄氧量增强17%(Sakamak M,201 1)。4)BFRT应用于功能康复训练能够帮助患者有效改善骨骼肌的血氧供应和吸收;血流抑制引起血管内皮生长因子增多,促进毛细血管的生成,肌肉能够更充分应对血红蛋白需求变化。5)BFR有氧步行能够显著改善下肢屈肌大小和肌力(Abe T,2006;Yasuda T,2010)。结论:BFRT能够有效改善肌力和抑制肌肉萎缩,改善血液循环和肌肉毛细血管分布,促进患者血液循环、肌力恢复及功能康复,是一种有效的功能康复训练方法。未来,BFRT将会是一种在康复研究等应用领域非常有前途的训练方法,应当引起康复工作者、教练员及科研人员的重视。
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