目的评价不同联合方案预防和治疗围绝经、绝经后骨质疏松症(OP)的疗效性与安全性。方法征集2008年7月-2009年12月妇科更年期门诊骨量减少或OP的围绝经期及绝经后患者109例,随机分为3组,甲组:口服复方氨基酸鳌合钙1000mg每日一次+阿法骨化醇胶囊0.25ug每日二次;乙组:口服复方氨基酸鳌合钙1000mg每日一次+阿法骨化醇胶囊0.25ug每日二次+性激素利维爱0.625mg每日一次;丙组:口服复方氨基酸鳌合钙1000mg每日一次+阿法骨化醇胶囊0.25ug每日二次+阿伦磷酸钠70mg每周一次。三组均连续服药48周。治疗前、后采用双能X线吸收法测定腰锥1-4节(L1-L4)及左股骨密度(BMD);同时抽血清检测骨代谢指标:骨碱性磷酸酶(BALP)、1型胶原C端肽(CTX)、25(OH)D3。结果三组方案在治疗48周后临床疼痛等症状均明显改善与好转,有效率分别为85.29%、91.89%和93.55%;三组均能显著提高BMD,L1-4BMD增幅分别为(1.14±1.17)%、(2.44±2.09)%、(2.87±2.75)%;对左股骨增幅分别为(1.19±0.75)%、(2.75±1.26)%、(2.53±1.14),乙、丙组方案较甲组显著(p<0.01),而乙、丙两组之间差异无显著性(p>0.05)。三组均能降低骨转换标记物,三组BALP下降幅度分别为(12.56±10.78)%、(13.84±15.31)%、(19.56±17.67)%,CTX下降幅度分别为(3.33±1.21)%、(4.87±2.52)%和(6.12±3.94)%,均较治疗前显著下降(p<0.05),丙组较其他2组显著(p<0.05)。结论三组均可用于骨质疏松症,甲组仅作为基础治疗,乙、丙2组较基础治疗效果好,降低骨转换、增加骨密度、减少骨吸收及预防再次骨折。