目的探讨超声引导下经皮腔内血管成型术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗动静脉内瘘血管闭塞的疗效方法收集2016年3月至2018年12月重庆医科大学附属第一医院肾内科收治的60例自体动静脉内瘘血管完全闭塞1年以上的临床资料。闭塞原因均为血栓形成,时间最长的达到13+年,闭塞长度1～20cm;所有病例均为瘘静脉的病变。所有患者均在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞后留置穿刺鞘,沿穿刺鞘送入超滑导丝(0.035in、0.014in),在鞘内使用肝素、不断更换导丝、造影导管、双向穿刺鞘等辅助等手段通过闭塞段血管,沿导丝送入球囊全程扩张闭塞段血管。球囊的选择根据闭塞段的位置、走形及附近的管径决定。如闭塞段血管走形扭曲则选择顺应性好的球囊,球囊的内径选择范围为4mm(6mm。压力泵以每2秒增加1个大气压的速度向球囊内缓慢注入生理盐水至闭塞段血管打开,血管血流恢复,保持30s,重复扩张3次,最后一次扩张球囊压力打至爆破压为止。结果所有患者PTA闭塞段开通成功51例,失败9例,成功率达到85%,其中失败的9例中均由于推送导丝时血管破裂,血管周围渗血或者血肿形成导致超声难以分辨闭塞段的血管走形而放弃手术。患者术后24小时复查彩超提示原闭塞段血管内径平均约(3.16±0.45)mm,血流量均在600ml/min以上。结论超声引导下PTA治疗动静脉内瘘闭塞的疗效肯定,特别是对于闭塞长达10+年的病例仍然有效,而不同于DSA需要造影剂才能显示血管,并且可实时观察导丝和球囊行进情况和动静脉内瘘血管血流和管腔的变化,因此这给我们在治疗动静脉内瘘闭塞时间长久的患者提供了新的思路,还患者一条重生的血透生命线。