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目的为了解临床使用中的60钴治疗机输出剂量的准确性,探讨60钴治疗机在临床应用中存在的问题,寻求提高放射治疗设备应用质量的方法,笔者于2004年对山东省医疗机构使用中的55台60钴治疗机输出剂量进行了测量分析。方法测量仪器使用经检定过的NE公司2570剂量仪,2571电离室(0．6cc),空盒气压计、温度计及30cm×30cm×30cm有机玻璃水模体。测量与计算方法采用国际原子能机构(IAEA) 第277号技术报告书推荐的关于高能光子束与电子束的测量方法。依据相关国家标准对测量结果进行评价。结果检测结果表明,55台60钴治疗机中输出量测试值相对偏差范围为-18．5％至+14．6％,合格(≤±5％) 的48台,合格率为87．3％。其中,输出量的相对偏差在±2％以内的设备占34．5％(19／55);输出量偏差为负偏差者占69．1％(38／55);输出量偏差为正偏差者占30．9％(17／55);个别设备输出量偏差超过了±10％。标准剂量学实验室之间的剂量比对结果评价一般采用比对偏差≤±3．5％为合格;对于放射治疗机输出量测量结果的评价,大多数文献资料采用相对偏差≤±5％为合格。文献研究结果表明,放射治疗靶区剂量的精确性好于±5％,才能有效提高大部分类型肿瘤原发灶的局部控制率。靶区剂量的精确性除了与输出量的相对偏差大小有关以外,还与剂量测量的不确定度、测量误差、治疗摆位偏差、照射野的不对称性等多种因素有关。尽管本文仍然采用±5％作为治疗机输出量相对偏差的评价标准,但偏差在±2％以内者更为理想。本次检测结果表明60钴治疗机放射治疗质量控制工作总体不太理想,有待于进一步加强。结论造成60钴治疗机放射治疗质量控制不够理想的原因主要有:一是部分放疗单位对质量控制工作重视不够;二是多数60钴治疗机已陈旧老化;三是多数开展60钴治疗机放疗的单位未配备有效剂量仪;四是IAEA第277号技术报告书推荐的关于高能光子束与电子束的测量方法未能普及应用;五是多数基层放疗单位缺少专业放射物理师,技术条件不足。