常规检验指标在缺铁性贫血中医证型辨证中的应用研究

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目的:通过对缺铁性贫血(iron deficient anemia,IDA)患者外周血红细胞计数(red blood count,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb或HBG)、红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、血小板计数(platelet count,PLT)等相关常规检测指标的检测,探寻其在缺铁性贫血中医证型辩证中的应用及关系,为缺铁性贫血患者中医辨证分型提供直接、客观化的鉴别指标及理论依据。方法::本次研究按照诊断标准筛选出陕西中医学院附属医院门诊及住院50例缺铁性贫血患者,其中脾胃虚弱型、肝肾阴虚型两个证型各25例;同时选择年龄构成以及性别比相匹配的健康人30例作为对照组。记录患者性别、年龄等一般资料。本次所有研究对象均采取静脉血2ml,注入EDTA-K2抗凝管,应用日本希森美康XE-2100全自动血液分析仪检测外周静脉血RBC、Hb、MCH、MCHC、PLT等常规检测指标;采用SPSS19.0统计分析软件的单因素方差分析,进行数据统计比较,数据之间的差异性以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、缺铁性贫血患者外周血红细胞相关参数检测结果:RBC:脾胃虚弱型、肝肾阴虚型与对照组比较差异有统计学意义(F值=36.225,P<0.05),脾胃虚弱型与肝肾阴虚型比较差异无统计学意义(P>0.05);Hb:脾胃虚弱型、肝肾阴虚型与对照组比较差异有统计学意义(F值=282.544,P<0.05),脾胃虚弱型与肝肾阴虚型比较差异无统计学意义(P>0.05);MCV:脾胃虚弱型、肝肾阴虚型与对照组比较差异有统计学意义(F值=53.293,P<0.05),脾胃虚弱型与肝肾阴虚型比较差异无统计学意义(P>0.05);MCH:脾胃虚弱型、肝肾阴虚型与对照组比较差异有统计学意义(F值=124.041,P<0.05),脾胃虚弱型与肝肾阴虚型比较差异无统计学意义(P>0.05);MCHC:脾胃虚弱型、肝肾阴虚型与对照组比较差异有统计学意义(F值=148.268,P<0.05),脾胃虚弱型与肝肾阴虚型比较差异无统计学意义(P>0.05);2、缺铁性贫血患者外周血PLT参数的检测结果:肝肾阴虚型、脾胃虚弱型与对照组比较差异有统计学意义(F值=7.261,P<0.05)。肝肾阴虚型、脾胃虚弱型比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、缺铁性贫血证属脾胃虚弱型人群与证属肝肾阴虚型人群RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC比较差异无统计学意义,这些指标与缺铁性贫血脾胃虚弱型和肝肾阴虚型的证型辨证无相关性。2、缺铁性贫血证属脾胃虚弱型人群与证属肝肾阴虚型人群外周血PLT比较差异有统计学意义,PLT与缺铁性贫血脾胃虚弱型和肝肾阴虚型的证型辨证有相关性。提示个体血小板数量的差异在缺铁性贫血的中医证型辨证时有一定参考意义。
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