睡眠相关障碍之睡眠肌阵挛

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背景睡眠相关的运动障碍在睡眠中较为常见,它的存在可能会导致严重的睡眠障碍和随之而来的白天症状。同时,它的存在也常是中枢神经系统潜在障碍的首要或主要表现。目的对于大多数与睡眠有关的运动障碍,其病理生理机制仍不明确。而国际诊断或治疗标准只针对少数疾病(如RLS)制定。接下来将结合一患者病例,进行分析,旨在能引起大家对睡眠相关障碍中小运动时间的关注和研究。方法患者存在睡眠中反复出现摆头动作5年,一夜可多发,前后夜均会发生,一周发作3-5天不等,晨起不解乏,白日瞌睡、记忆力减退,8小时视频脑电有临床发作,未见异常放电。既往体健,12岁时曾被摩托车撞伤,当时意识不清1h左右,当时行头颅CT检查大致正常。父母及兄妹中无相似病史。吸烟8年,5支/日、偶有饮酒史,平时睡眠规律。查体无明显阳性体征。对来诊患者行视频多导睡眠检测,明确患者夜间睡眠中是否存在摆头动脉,在睡眠的哪个分期中,具有怎样的特点。尚需与那些睡眠疾病相鉴别、诊断及治疗如何?结果患者的视频-PSG检测可见REM睡眠期多次出现突发、短暂、不自主收缩,持续时间均小于0.5s,部分时间伴随觉醒反应。结论颈肌阵挛是一种与睡眠相关的运动,表现为突然的肌阵挛导致头部明显的短暂旋转或屈曲伸展,通常作为单一事件发生在REM睡眠期,该事件持续时间均小于0.5s,持续时间长于皮层肌阵挛起源时间,与皮层下起源的肌阵挛关系跟密切。
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