膝骨关节炎（KOA）是临床骨科常见病症之一,主要表现为软骨退变、形成骨赘。随着我国老龄化国情发展,KOA随年龄增长,其发病率也在随之增加,调查显示约有50%60～70岁老年人均患有KOA,近80%70岁以上老人均患有KOA,老年人群是其主要高发群体,发病早期若未得到有效控制,晚期治疗不能获得满意的治疗效果,使患者均有较高的致残风险。临床中医学认为KOA属"痹症"中"膝痹"范畴。临床研究将KOA与中医学筋骨理论相结合发现"本痿标痹"是引起KOA发作的核心病机。独活寄生汤最早被《备急千金要方》收录,主要由独活、桑寄生、牛膝、秦艽、防风、杜仲、肉桂心、细辛、当归、川芎、芍药、干地黄、甘草、茯苓、人参等15味中药材组成,该组方以独活、桑寄生共为君药,有祛除下焦及筋骨间风寒湿邪、补肝肾强筋骨之功效,秦艽、防风与牛膝、杜仲为臣药,可助独活、桑寄生止膝骨关节痹痛、强肝肾,以肉桂心、细辛、当归、川芎、芍药、干地黄以及甘草、茯苓、人参等共为佐药,发挥散寒通络、养血活血、益气养血之功效,主要被用于治疗气血不足、肝肾亏虚、风寒湿邪所致痹症的经典方剂,近年来被普遍应用于临床KOA及其他骨伤疾病的保守治疗,研究显示独活寄生汤在KOA治疗中单独应用或者联合针刺、西药或关节腔内注射玻璃酸钠等其他方式均能取得比较满意的近远期临床治疗效果,改善关节症状。随着现代药理学理论在临床的发展,临床多项研究显示独活寄生汤通过以下作用机制,取得较好的治疗KOA疗效,（1）可以通过对炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）等进行调控,降低膝关节滑膜炎症反应程度延缓软骨退变;（2）对软骨细胞生成MMPs过程及软骨基质降解过程产生抑制作用,影响软骨细胞G1期调控因子mRNA表达,激活软骨细胞增殖,改善关节症状;（3）抑制软骨凋亡基因Bcl-2与促凋亡基因p53的表达,延缓软骨细胞凋亡进程,延缓KOA进程改善病情,同时补肝益肾,祛除风寒湿邪,止膝骨关节痹痛,标本兼治,疗效显著。本文作者查阅临床相关研究,就独活寄生汤在KOA治疗中的现代药理作用机制及临床研究做如下综述。