【摘 要】
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目的评价不同下颌前伸度的口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方等数据库。纳
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目的评价不同下颌前伸度的口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方等数据库。纳入不同下颌前伸度的口腔矫治器治疗OSAHS的随机对照试验(RCT)和前后对照试验(BAT),对其进行质量评价并提取资料,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入2个RCT,2个采用了随机方法的自身前后对照试验和3个非随机自身前后对照试验,共244例患者。根据方法学质量评价及各试验设计情况,对其中4篇高质量研究进行Meta分析,结果显示:下颌前伸量达到下颌最大前伸度(maximal mandibular advancement,MMA)50%与75%两组的治疗有效率(AHI下降大于50%)比较I~2=0%,合并效应量RR值0.93,95%CI(0.80,1.09);两组的治愈率(AHI<10次/小时)比较I~2=45%,合并效应量RR值0.85,95%CI(0.68,1.06),证据尚不足以证明两组的治疗有效率和治愈率有差异。亚组分析提示病情严重程度可能是影响治愈率的重要因素。结论对于OSAHS患者,在一定范围内,下颌前伸度增加有利于提高治疗有效率和治愈率,但尚缺乏足够证据证明75%MMA优于50%MMA,轻症患者治愈率高于重症。
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