目的探讨开颅微血管减压术(MVD)治疗颅神经血管压迫综合征的临床疗效。方法回顾性分析我科自2011年4月至2014年8月来应用MVD治疗颅神经血管压迫综合征171例(面肌痉挛100例,三叉神经痛66例,舌咽神经痛3例,中间神经痛2例)的临床资料,对其治疗疗效进行分析。结果 100例面肌痉挛患者中83例术后痉挛立即消失,4例术后一周内痉挛消失。66例三叉神经痛患者中术后第一天:55例疼痛完全消失,8例明显改善,3例无效。3例舌咽神经痛及2例中间神经痛患者术后疼痛立即消失。术后随访2~36个月。术后1周内仍残留痉挛症状的13例面肌痉挛患者中9例随访中痉挛消失。术后1周内痉挛消失的87例面肌痉挛患者2例随访中痉挛复发(但痉挛强度、频度较术前明显减弱)。55例术后疼痛完全消失的三叉神经痛患者3例随访中复发。8例术后疼痛明显改善的三叉神经痛患者5例数月后疼痛完全消失,1例加重。3例术后无效的三叉神经痛患者随访数月仍无效,行三叉神经半月节毁损术或伽玛刀治疗。3例舌咽神经痛中1例术后2个月疼痛复发(但疼痛强度、频度较术前明显减弱)。2例中间神经痛患者随访中无复发。术后发生听力下降11例(6例经数月后听力明显恢复)。周围性面瘫7例,经1-3个月后皆痊愈。脑脊液漏3例,经治疗后痊愈。迟发性出血性小脑梗塞1例,急诊再次手术后重残,6个月后消化道大出血死亡。结论 MVD治疗三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛、中间神经痛是安全有效的,创伤小,并发症少,复发率低,是目前治疗颅神经血管压迫综合征的最佳方法。