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目的:探讨类风湿关节炎超声表现与常见中医证型的相关性,为类风湿关节炎的中医辨证分型研究提供影像学上的客观依据,提高诊断类风湿性关节炎准确性,为临床治疗类风湿性关节炎的疗效提供帮助。方法:选取符合纳入标准的病人60例为观察组,另外选取30例健康人为对照组,对观察组进行寒湿痹阻、湿热痹阻、肝肾亏虚、痰瘀痹阻的中医辨证分型。应用高频超声检测双侧掌指关节、近端指间关节及腕关节滑膜厚度、滑膜内血流供没情况、关节软骨及骨面、腱鞘及关节积液等部位,将分好证型的类风湿性关节炎病例观察组与健康对照组关节的超声表现比较。运用统计学软件包对二者进行相关性分析。结果:60例类风湿关节炎的病例中寒湿阻络证10例,占16.7%,湿热阻络证30例,占50%,肝肾亏虚证15例,占25%,痰瘀互结证5例,占8.3%。结果对比显示:1.RA组患者手、腕关节滑膜厚度与健康对照组比较有统计学差异。没有发现健康对照组关节滑膜内血流信号、关节腔枳液、软骨破坏。2.任意证型之间比较,滑膜情况、关节腔积液情况、滑膜内血供情况、软骨破坏情况均存在不同的差异;其中湿热痹阻型的滑膜增厚、血流信号明显异常,与寒湿痹阻型、肝肾亏虚及痰瘀痹阻型比较,差异有统计学意义;肝肾亏虚型软骨破坏明显,与寒湿痹阻型、湿热痹阻型比较,差兄有统计学意义。湿热痹阻型滑膜炎炎症反应重于其他三型。结论:RA患者手、腕关节滑膜增殖、滑膜内血流信号及关节软骨破坏、关节腔枳液等超声表现与中医辨证分型间具有一定的相关性,用超声观察患者的手部关节超声表现情况可为中医辨证提供影像学参考依据。从而使中医药对RA的治疗、预防复发、减轻疼痛、消除肿胀、提高生存质量、降低致畸和致残率等方面发挥更大的优势,有利于临床上审证求因、治病求本,从而进一步提高辨证准确性和临床治疗效果。