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目的初步观察雷公藤多甙片联合科素亚对糖尿病肾病(DN)的作用效果并分析其可能的机制。方法将21例DN患者分为对照组(10例)和治疗组(11例),对照组为常规控制血糖等治疗和科素亚治疗,治疗组在此基础上加用雷公藤多甙片。比较两组症状改善、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿组织转化生长因子β1(TGF-β1)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)和尿β2微球蛋白(β2-MG)、24小时尿蛋白定量、血肌酐、血脂、血Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)和TGF-β1水平的改变。结果两组在治疗前各项指标差异无显著性;经过8周的治疗后,治疗组各种症状明显改善率明显高于对照组(P<0.05);两组UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1、24小时尿蛋白定量和血压较治疗前均有明显下降(P<0.05),UAER、24小时尿蛋白定量、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1治疗组较对照组下降更明显,两组间比较有显著性差异(P<0.05);Scr、血压治疗组较对照组稍低,但无显著性差异(P>0.05)。结论雷公藤多甙片联合科素亚治疗DN疗效比单用科素亚好,其机理可能与降低尿蛋白、TGF-β1,改善糖尿病肾病炎症相关因素和肾小管间质病变等有关。