目的探讨母亲孕期肥胖、宫内高脂环境导致胎儿出生体重增加的机制。方法收集在我院因社会因素住院行择期剖宫产终止分娩的孕产妇资料80例,排除各种孕期并发症和合并症,同时收集出生为巨大儿和出生体重正常的胎盘。临床资料按照出生体重分为巨大儿组(研究组,出生体重≥4000g,n=30),对照组(出生体重<4000g,n=50)。所有纳入孕妇在分娩晚期空腹抽取静脉血,采用化学发光法测定血脂全套;入院后测量身高体重,统计孕期增重;在剖宫产后立即收集新鲜胎盘胎儿面组织,用定量PCR检测胎盘组织中与生长发育相关的IGF2/H19mRNA水平的表达。结果两组母亲年龄、孕周之间无明显差异(P>0.05),但巨大儿组母亲孕期BMI、孕期增重,血甘油三酯水平以及胎儿出生体重、胎盘面积均显著高于对照组;胎盘中的IGF2mRNA表达水平较对照组明显升高,而H19mRNA表达则显著低于对照组,均达统计学意义(P<0.05)。结论孕期母亲肥胖、宫内高脂环境可刺激胎盘分泌生长因子异常,导致胎盘和胎儿的过度生长,从而增加胎儿出生体重。