目的探讨小儿外伤性十二指肠破裂的临床特点、早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院近5年来收治的7例外伤性十二指肠破裂患儿的临床资料。结果本组男5例,女2例,年龄2.5岁～12岁,平均年龄6.8岁。有1例为自行车把手撞伤,3例为车祸伤,1例为硬物坠落压伤,1例为高处坠落伤,1例为电击后坠落伤。7例均有外伤后上腹痛,恶心,呕吐,上腹部压痛及反跳痛,5例有肌紧张,2例腹部平片检查见膈下游离气体,2例经腹部CT检查发现有后腹膜积气,2例腹腔穿刺有涂片有细菌发现,4例腹部超检查发现腹腔内有液性暗区,4例腹水或血淀粉酶升高。7例患儿均经手术治疗,诊断为十二指肠破裂穿孔。外伤后24小时内急诊手术3例,24～72小时2例,72小时以后手术2例。十二指肠破裂穿孔部位:降部4例,球部1例,水平部1例,升部1例。2例行十二指肠部分切除、端端吻合术,1例单纯行十二指肠修补术,4例行十二指肠修补术、胃造瘘(或加空肠造瘘术)。伴发胰腺炎4例,伴发肝脾破裂2例,伴发肺部损伤1例,肾脏损伤1例,伴发电击伤1例。6例患儿治愈,1例患儿当地第一次行肝、脾破裂修补术后第7天2次手术发现伴有十二指肠穿孔,术后转本院,入院2天后DIC死亡。结论上腹部外伤要警惕十二指肠外伤的可能,探查遗漏诊断可能造成严重后果。早期诊断,早期手术探查,选择正确的手术方案治疗小儿十二指肠外伤的关健。小儿十二指肠外伤愈合能力较成人强,除非无法吻合病例,一般可以不采用短路转流手术取得较好疗效。