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目的评价肾结石患者PCNL治疗的疗效及并发症,提高微创诊治水平。方法回顾性分析2003年3月至2008年9月采用PCNL治疗肾结石患者的临床资料。结果830例患者治疗后4周总的结石清除率为94.7%:首次结石清除率为71.0%,23.7%的残余结石需进一步辅助综合治疗,包括二期PCNL、ESWL治疗。早期并发症发生率39.8%,,202例一过性发热28.5%,48例无临床意义的出血6.7%,无一例需介入栓塞止血。8例集合系统穿孔导致大量冲洗液外渗1.1%,2例周围脏器损伤0.3%,18例为非尿脓毒症的尿路感染占2.5%,5例尿源性脓毒血症占0.7%,2例死亡,死亡率40%。结论PCNL是快捷、高效的肾铸形结石的治疗方法,PCNL相关并发症有其术前术中术后高危风险因素,标准通道、多通道、微通道技术、钬激光、及第三代EMS先进碎石工具对PCNL疗效及并发症有显著影响。,掌握PCNL相并发症发病机制、围手术期高危风险因素、早期临床表现及转归规律有利于预防发生率、提高疗效。