论文部分内容阅读
目的:探讨早期肠内营养(24-48小时)和延期肠内营养(48小时-5天)对重型颅脑外伤患者术后营养状况和并发症的影响。方法:随机将符合条件的80例重型颅脑外伤患者分配到早期肠内营养组(40例)和延期肠内营养组(40例)。早期肠内营养组于术后24-48小时开始肠内营养,延期肠内营养组于术后48小时-5天开始肠内营养。记录患者住院期间的相关数据,包括:入院当天、肠内营养开始后7天及14天时的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白浓度,并发症(腹泻、消化道出血、反流、误吸、肺部感染、高血糖、电解质紊乱)病例数。结果:早期肠内营养组患者的白蛋白、前白蛋白水平在开始肠内营养后的第7天和第14天高于延期肠内营养组患者(P<0.05),早期肠内营养组患者的血红蛋白水平在开始肠内营养后的第14天高于延期肠内营养组患者(P<0.05);早期肠内营养患者腹泻、肺部感染、电解质紊乱的发生率明显低于延期肠内营养患者(P<0.05),而在消化道出血、反流、误吸、高血糖方面,两组患者的发生率并不存在显著差异(P≥0.05);早期肠内营养组患者的ICU住院时间短于延期肠内营养患者(P<0.05),早期肠内营养组患者的出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)高于延期肠内营养患者(P<0.05)。结论:早期肠内营养能够有效、及时改善重型颅脑外伤患者的营养状况,纠正患者低蛋白血症;同时还能降低腹泻、肺部感染、电解质紊乱等并发症的发生率,缩短患者ICU住院时间,改善患者预后。但在消化道出血、反流、误吸、高血糖等并发症上,早期肠内营养并没有显著的优势。