原发性肝癌患者的体成分变化

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目的观察原发性肝癌(HCC)患者体成分的变化,尤其是细胞内外水分,以期为HCC患者的营养评价提供依据。方法选择原发性肝癌患者40例,根据肝功能child-pugh分级,分为A、B、C三组;12例健康体检者作为正常对照(N组),用生物电阻抗法测定人体全身水量(TBW)、细胞外水分(ECW)、细胞内水分(ICW)、浮肿指数(ECW/TBW)、身体细胞量(body cell mass,BCM)。结果 HCC患者中ICW和BCM不足占37.5%(15/40),ECW异常者占42.5%(17/40);出现水肿(即浮肿指数ECW/TBW>0.39)的患者占85%(34/40),而这些比例随着肝功能的恶化而增加。HCC患者经过理想体重校正后的细胞内水分含量低于正常对照(P<0.05),且随着肝功能的进展降低,以C组患者ICW减少最为明显(P<0.05)。各组HCC患者ECW占体重的比例高于正常对照组有统计学意义(P<0.05),HCC各组之间没有明显差异(P>0.05)。各组HCC患者浮肿指数ECW/TBW显著高于正常对照(P<0.05),且随着肝功能进展增加。各组HCC患者校正后的BCM均低于正常对照,且有随肝功能进展而减少(★0.05)。结论原发性肝癌患者功能细胞数量进行性消耗,普遍存在体内水分分布异常,主要表现为细胞内水分减少,细胞外水分增加或相对增加,浮肿指数升高,反映患者不同程度的营养不良。这些都随着肝功能的进展而逐渐恶化。提示,应尽早进行合理营养治疗。
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