患者,男,64岁。因左前臂皮肤起皮疹伴疼痛半年就诊。系统检查:T37.6,P80次/分,R18次/分,BP130/90mmHg。神清,查体合作,心、肺及腹部查体未见异常。皮肤检查:左手前臂伸侧以及左手背可见三个暗红色斑块,斑块大小分别为2×2cm,2×2.5cm,3.5×4cm,边缘清楚,表面可见溃疡、结痂,有少量出血,压痛。血常规:白细胞7.2×10⁹g/L,红细胞4.7×10¹²g/L,平均血红蛋白量32.6pg,血小板142×10⁹g/L,淋巴细胞1.9×10⁹g/L,中性粒细胞4.1×10⁹g/L;肝功能:总胆红素16.2umol/L,直接胆红素4.7umol/L,间接胆红素11.5 umol/L,白蛋白43.3 g/L,总蛋白74.7 g/L,球蛋白31.4 g/L,胆碱酯酶6192U/L,表面抗原阴性。根据临床症状及真菌培养结果,诊断为（申克）孢子丝菌病。治疗:2007年12月18日取溃疡面分泌物进行真菌培养,局部予10%碘化钾外擦,一日三次,2008年1月4日经真菌培养（初为乳白色酵母样菌落、以后出现深咖啡色、中央略隆起有皱褶。镜下可见菌丝透明细长、分枝分隔.分生孢子梗从菌丝两侧长出、与菌丝垂直.其顶端有3～5个椭圆形或长圆形小分生孢子簇集成梅花状,亦有沿菌丝两侧排列的孢子）确诊为孢子丝菌病,就诊时,右手中指背部出现类似皮损,予斯皮仁诺胶囊200mg,一天一次,晚餐时服用,配合10%碘化钾外擦,一日三次,连续治疗1月;2月4日复诊,症状明显好转,继续按前方案治疗1月;3月4日复诊时患者溃疡基本愈合,斯皮仁诺胶囊改为100mg,一天一次,晚餐时服用,停用碘化钾外擦,连续治疗1月;4月3日复诊时已痊愈,停用斯皮仁诺胶囊。