【摘 要】
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心房颤动(房颤)是临床是最常见的心律失常,其发生率随年龄而增加。临床上约有1/3的房颤患者合并有冠心病。血栓栓塞预防在房颤治疗中的地位尤为重要,调整剂量的华法林在预防
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院心内科;
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心房颤动(房颤)是临床是最常见的心律失常,其发生率随年龄而增加。临床上约有1/3的房颤患者合并有冠心病。血栓栓塞预防在房颤治疗中的地位尤为重要,调整剂量的华法林在预防房颤相关卒中和体循环栓塞方面地位举足轻重,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前冠心病最重要的治疗手段之一,接受PCI的患者应该给予双联抗血小板治疗(阿司匹林+氯吡格雷)预防支架内急性和亚急性血栓形成。但房颤合并冠心病PCI术后抗栓治疗的难点在于这两类药物无法被完全替代,而两种药物联用则又增加了出血的风险。全面评估这类患者的支架血栓形成风险、血栓栓塞风险和抗栓治疗带来的出血风险并选择恰当的抗栓治疗方案,对患者的预后至关重要。
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