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目的:通过病案首页监控平台的已发送错误记录,分析找出造成病案错误的原因与提出相关改进方案.
方法:利用EXCEL录入本院2014年-2016年每月出院病案数和错误首页病案份数,计算每月的病案首页错误率.
结果:2014年病案首页错误率为3.10％;2015年下降至2.25,同比2014年下降了0.85个百分点;2016年下降至2.01％,同比下降了0.17个百分点.
结论:病案首页错误产生主要是因为医务人员未能正确认识病案的重要性,从而不认真填写病案首页,院内可通过加强宣传病案首页重要性;定期对医务人员进行法律讲座,以增强医务人员的法律责任意识;各科室对领导需要加强对医务人员的管理;让病案首页填写质量与绩效考评挂钩.