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目的:总结及分析5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗头面部皮肤肿瘤的临床疗效及美容效果。方法:选择头面部皮肤肿瘤及癌前病变患者进行ALA-PDT治疗,所有病例均须病理诊断确诊且不愿意接受手术治疗,包括基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)、脂溢性角化病(KS)及日光性角化病(SK)等,治疗后随访3月,对患者进行临床表现、组织病理、副作用及患者满意度调查四个方面的评价。结果:治疗28例头面部皮肤肿瘤患者,其中BCC16例、SCC8例、KS2例、SK2例。BCC总有效率100%,痊愈15例,复发1例;SCC有效率67%,其中2例未坚持治疗,3例痊愈,1例显效,1例好转,1例无效;KS有效率为0;SK2例,痊愈1例,显效1例,有效率100%。26例患者均有不同程度的疼痛,平均疼痛指数为4.4,疼痛部位排序:眼睑>唇部>鼻>顴部>面颊>头皮。美容效果评价中非常满意者18例,占69%;满意者3例,占11%;一般者2例,占7.7%;差者3例,占11.5%。结论:ALA-PDT对于不愿意接受手术治疗的头面部皮肤BCC、SCC及SK患者临床及组织病理疗效评价满意,对于KS均无效。而且具有副作用较小、平均疼痛指数较低、患者美容效果满意度高的优点。