【摘 要】
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目的探讨口、鼻呼出气一氧化氮值(fractional exhaled nitric oxide, FeNO和nasal nitric oxide, NNO)对睡眠呼吸障碍(sleep disordered breath, SDB)儿童诊断的临床意义,评
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目的探讨口、鼻呼出气一氧化氮值(fractional exhaled nitric oxide, FeNO和nasal nitric oxide, NNO)对睡眠呼吸障碍(sleep disordered breath, SDB)儿童诊断的临床意义,评估SDB儿童气道炎症的严重程度。方法选取SDB患儿30例、健康儿童15例为研究对象,用SUNVOU的呼气NO测定仪器无创检测受试者FeNO和NNO值。以SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果 SDB患儿的Fe NO值为12.0[9.8;14.0]ppb(中位数[25分位数;75分位数],下同),NNO值为111.0[44.0;349.0]ppb。健康儿童的FeNO值为12.0[10.0;16.0]ppb,NNO值为52.0[22.0;139.0]ppb。SDB患儿与健康儿童相比,SDB患儿的NNO值升高,且差异有统计学意义(Z=-2.215,P=0.027)。在SDB患儿中,NNO值与其AHI值(相关系数r=0.428,P=0.018)呈正相关,与夜间最低血氧值呈负相关(相关系数r=-0.482,P=0.007),与其他睡眠参数不相关。结论 FeNO、NNO值是反映SDB患儿病情严重程度的潜在指标,且FeNO值不如NNO值灵敏。SDB患儿NNO值升高原因如下:(1)鼻咽部腺样体肥大导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,肥大的腺样体表面的非特异性黏膜上皮细胞表达极度活跃,刺激iNOS表达,产生大量NO气体;(2)睡眠时反复呼吸暂停和打鼾相关机械损伤致使鼻和(或)口咽部组织产生炎性反应;(3)长期缺氧也可导致炎性细胞因子的释放。
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