持续性姿势知觉性头晕患者睡眠障碍与认知功能障碍的临床研究

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目的研究PPPD患者的睡眠与认知状况,以期通过改善患者睡眠质量,来改善其认知功能。方法采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对70例PPPD患者进行睡眠质量和认知功能状况的调查,分析其相关关系。结果 (1)MMSE总分为22.50±3.87,在轻度认知障碍的范围内;MoCA总分为19.10±6.11,在轻度认知障碍的范围内;PSQI总分为14.60±2.06,在中度失眠患者的范围内。(2)PPPD患者在MMSE上的注意力、记忆力、回忆能力等3个维度和MoCA上的视空间与执行能力、注意力、延迟回忆等3个维度与PSQI上睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能障碍等维度均呈显著正相关。结论 (1)PPPD患者普遍存在着中度睡眠障碍和轻度认知功能障碍。(2)PPPD患者的睡眠质量与其认知功能水平存在中度相关,提示改善PPPD患者的睡眠质量有助于改善其认知功能。PPPD是近年来才被国际确立的诊断,其前身为慢性主观性头晕(chronic subjective dizziness,CSD)和恐惧性姿势性眩晕(phobic postural vertigo,PPV)。相关研究表明,CSD和PPV患者受到精神心理因素影响较大,而精神心理因素包括人对疾病的认知和价值体系、情感、人格特征等方面[5,6]。还有研究表明,CSD和PPV患者大多存在睡眠障碍[7,8],临床上,多数PPPD患者表示记忆力变差,注意力不能集中。而睡眠障碍和认知障碍是影响和改变PPPD患者生活质量和预后的原因。至今为止关于PPPD患者睡眠障碍与认知功能障碍的相关研究尚不明确。本研究通过对PPPD患者睡眠状况和认知功能的调查,以期进一步了解PPPD患者睡眠状况以及睡眠障碍与认知功能障碍的关系,为今后PPPD的诊治及研究提供依据。
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