医院感染病原菌对抗菌药物和消毒剂耐药的现状分析及思考

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医院感染既是公共卫生问题,也是严重的临床问题。医院感染的发生常由如耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)、耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌(CRPAE)等多重耐药菌及艰难梭菌、真菌和病毒引起的感染所致,在临床治疗越来越难,不仅使发病率和死亡率显著增加,同时也大大增加医疗费用,给医院感染管理和患者安全带来了极大的挑战和威胁。此外,大量研究已证实医院环境物体表面和医务人员的手可以成为病原微生物载体。与此同时,医务人员的手和污染的医院环境物体表面还形成了一个感染传播的交叉链条与医院感染的发生密切相关。因此,如何正确选择消毒剂有效的杀灭医院环境和医务人员手部的病原微生物成为有效防控医院感染发生的关键环节。然而,值得关注的是,随着各种消毒剂的广泛使用,医院感染病原菌对常用消毒剂出现耐药。但是,与高度关注抗菌药物耐药问题相比,对于消毒剂耐药问题则是缺乏深入的研究和重视。同时,对于消毒剂耐药问题在医疗机构中的风险也存在争议。因此,仍需进一步加强对病原菌对消毒机耐药机制的研究,优化医院消毒策略和降低医院感染的发生提供依据。
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