家庭医生被称为人民群众健康的“守门人”,连着医疗卫生服务体系的“最后一公里”。家庭医生服务是我国医疗卫生体制改革中一次新的突破,南京市栖霞区从2012年实施家庭医生服务试点工作以来,通过在社区卫生服务机构开展全科团队服务、居民健康网格化管理、上门服务等社区卫生服务模式改革,为辖区居民提供上门服务、连续服务、综合服务。由于全国的家庭医生服务一直没有统一的模式,统一的服务内容和标准,导致各地实施程度不一,栖霞区的家庭医生服务在实施过程中的实施效果不甚理想。因此,本研究将基于国家卫计委以加强家庭医生服务为重要举措,重点推进分级诊疗和构建有序就医秩序的总体要求,充分借鉴美国、英国等和上海、杭州等国外国内在家庭医生服务工作开展中积累的实践经验。以新公共服务理论、公共产品理论和服务型政府理论为理论基础,综合运用文献研究法、描述性研究法和实证研究法,通过深入剖析南京市栖霞区家庭医生服务运行现状中家庭医生及团队建设情况、家庭医生签约服务情况、健康管理服务提供情况,厘清栖霞区在家庭医生服务推行中存在的问题,分析问题产生的原因,借助国内外家庭医生服务经验与启示,进而提出适应并促进南京市栖霞区家庭医生服务发展的建议与对策。本课题通过研究可进一步转变社区卫生服务模式,明确家庭医生的工作职责、内容、服务范围、服务方式,以重点人群为基础,采取预约服务、主动服务和上门服务等形式,开展公共卫生和基本医疗服务,立意高远,着眼点新颖,紧跟南京市卫生事业发展的趋势。研究所得数据将可以为推进家庭医生服务建设提供重要的实践参考数据,研究成果也将为建立基于家庭医生服务的“社区首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度改革提供借鉴和参考。