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目的:探讨CYP3A4基因检测对脊柱手术病人术后舒芬太尼合理用药的指导意义。方法:选取择期全麻下95例行后入路腰椎减压植骨内固定术的病人,山东籍,汉族,年龄20~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,进行CYP3A4基因检测,根据基因型将病人分为野生型纯合子、突变型杂合子组和突变型纯合子组。待病人清醒后行视觉模拟评分(VAS),当VAS超过3分时,则静脉间断给予舒芬太尼2ug,直至评分小于3分时开始病人自控静脉镇痛,维持VAS不超过4分,记录病人自控静脉镇痛24h内舒芬太尼的用量。结果:与突变型纯合子组比较,突变型杂合子组和野生型纯合子组病人自控静脉镇痛24h内舒芬太尼用量增多(P<0.05),突变型杂合子组和野生型纯合子组该指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CYP3A4基因检测对脊柱手术病人舒芬太尼用量有一定指导意义。