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目的采用大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗的急性淋巴细胞细胞白血病(ALL)患者MTX血药浓度的影响因素。方法高效液相色谱法测定MTX给药后24h、48h、72h血药浓度,实时荧光定量PCR法分析ABCC2 4240C>T和4568A>C基因型,多重线性回归逐步筛选变量法分析血药浓度与年龄、基因型等因素的关系。结果 MTX剂量、ABCC2 4240C>T和4568A>C基因型均能够影响MTX 48h和72h血药浓度,MTX用药次数与MTX的48h浓度成正比。结论 MTX血药浓度监测和ABCC2 4240C>T和4568A>C基因型检测对MTX的个体化用药具有指导意义。