目的:研究雷至胶囊对阿霉素肾病大鼠肾脏nephrin、podocin、podocalyxin表达的影响,探讨其抗蛋白尿的作用机制及其足细胞的保护作用,评价其疗效及安全性。方法:采用分次尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病模型,将实验动物分为模型组、雷公藤多甙组、雷至胶囊组及正常对照组,第5周末处死大鼠,光镜、电镜观察肾组织病理形态学变化;半定量RT-PCR和West-Blot的方法检测肾皮质中nephrin、podocin、podocalyxin mRNA和蛋白的表达。结果:与模型组相比,治疗组24小时尿蛋白、血脂明显降低,同时nephrin、podocin、podocalyxin蛋白及nephrinmRNA表达明显提高,podocin、podocalyxin mRNA表达明显降低,透射电镜显示足细胞足突病变不同程度改善;雷至胶囊组以上指标改善明显优于雷公藤多甙组,且无肝脏副作用。结论:①nephrin、podocin、与尿蛋白密切相关,雷至胶囊通过稳定足细胞分子nephrin、podocin发挥抗尿蛋白的;②podocalyxin、nephrin和podocin与足突融合及足细胞形态密切相关,雷至胶囊通过稳定足细胞分子podocalyxin、nephrin和podocin表达,来维持足细胞结构;③从多方面证实雷至胶囊疗效及安全性优于雷公藤多甙。