目的:疣状黄瘤是一种罕见的病因不明的良性黏膜皮肤病变,好发于中老年人,无明显性别差异,临床表现与多种疾病相似,不易鉴别。目前对于疣状黄瘤的病案报道绝大多数为中年人群,笔者在临床中发现一例青少年疣状黄瘤,并且临床表现与口腔鳞状细胞癌、坏死性涎腺化生等不易鉴别。为了加深对疣状黄瘤的认识,避免造成误诊与过度治疗,笔者将对疣状黄瘤进行文献回顾与综述。方法:通过PubMed和中国知网,查找自1971年至今所有口腔疣状黄瘤相关文献,进行统计分析。结果:疣状黄瘤的病因尚不清楚,牙周病、机械创伤、吸烟、饮酒、药物或活动义齿等都可能促进疣状黄瘤的形成,但未发现明确的局部或全身原因。确诊主要依靠组织病理学检查,表现为复层鳞状上皮增生,呈过度正角化、过度不全角化或正常角化,可见角质栓,棘层增厚,钉突延长,上皮各层存在着不同程度的炎症细胞浸润,在结缔组织内可见到大量泡沫细胞,又叫黄瘤细胞,是诊断的决定性因素。疣状黄瘤局部切除即可治愈,预后良好,复发率极低,不恶变。诊断的关键是排除疣状癌,防止过度治疗和过度手术。在本病例中,患者年龄远低于平均发病年龄,而且临床表现类似于坏死性涎腺化生和鳞状细胞癌,尤其是病损表面颗粒状和周围增生样隆起,易被误认为癌性溃疡,通过临床表现不易鉴别,需要依靠组织病理学确诊。结论:在临床中遇到青少年的黏膜孤立性肿物,无明显不适症状,且药物治疗无明显效果时,需要考虑疣状黄瘤,避免过度治疗。对于此类临床表现类似于癌性病损的年轻病例,尚未经组织病理学检查证实前,在与患者及其家属沟通的过程中,需要考虑良性病损的可能,应避免增加患者不必要的思想负担。