<正>目的探讨甲型H1N1流感危重患儿的临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析09年11月-12月间收住我院PICU的25例甲型H1N1流感危重患儿年龄,性别,基础健康状况,临床表现、实验室检查、影像学资料、治疗过程及预后。结果25例患儿中近半有基础疾病和(或)免疫抑制状态,所有患儿早期无特异性表现,均为流感样症状,表现为发热、咳嗽,病情加重时可出现咳嗽加重,呼吸困难,肺内闻及湿啰音,心率增快等。其中以肺脏受累最为突出,一半病人表现为呼吸衰竭和ARDS(ALI),4例患儿出现脓毒性休克,9例患儿伴有多脏器功能不全,1例患儿出现病毒性脑炎。实验室检查:白细胞计数正常、降低或升高,部分伴有肝肾功能及心肌损伤,X线胸片提示双肺多肺叶受累,大片透过度降低影。治疗:奥司他韦抗病毒,及时应用呼吸机呼吸支持,合理应用抗生素,辅以激素应用,针对脓毒血症和多器官功能不全采用连续血液净化支持。预后:痊愈15例,好转3例,死亡7例。结论甲型H1N1流感危重患儿病情凶险,死亡风险高。有基础疾病和免疫抑制是出现重症、危重症和死亡的重要危险因素,但危重症也可发生于健康患儿。早诊断、足量足疗程抗病毒药物和以呼吸支持为主,辅以综合治疗方案是降低甲型H1N1流感危重症病死率的关键。