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目的探讨提高显微手术切除脑胶质瘤的手术治疗效果。方法对21例脑胶质瘤病例,采用微创显微手术治疗,术中动态结合实时颅脑B超,干预指导手术进展与预后的关系。结果肿瘤镜下全切除9例,次全切除12例;其中术中动态结合实时颅脑B超,指导手术进展8例。术后肢体功能障碍短期加重而后肢体活动有所恢复的有1例,加重1例,无手术死亡。结论术前的早期诊断,充分了解肿瘤的解剖位置和周围结构的毗邻关系,术中的精细显微操作,镜下合理的血管处理,结合术中应用动态实时颅脑B超,指导手术进展;可最大限度保留重要的血管;手术中应用动态实时颅脑B超,尽可能多的肿瘤切除,可明显提高手术后病人的生存质量,并延长病人的生存期。为术后开展后续治疗提供有利帮助。