子宫内膜异位症发病的“在位内膜决定论”

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<正> 作为内异症发病主导理论的Sampson经血逆流种植学说的重要缺憾是无法解释80%-90%的妇女有经血逆流现象,但仅有10%-15%的妇女罹患内异症。因此,模型建立、临床循证和科学解释,甚至修正完善这一学说对真正认识内异症发生以及有效防治是非常重要的。从病理生理学而言,经血逆流之内膜细胞种植要具备四个条件,即①子宫内膜细胞必须通过输卵管进入腹腔;②经血碎片中的细胞必须是活的;③细胞必须有能力种植到盆腔器官组织上;④内异症在盆腔的分布解剖必须与脱落细胞的种植原理一致。所以,脱落的内膜细胞须突破盆腹腔的3道防线:(1)腹水或腹腔液;(2)腹腔细胞,主要是巨噬细胞和自然杀伤细胞
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