头部软组织感染致脑脓肿1例报道

来源 :2016河北省神经病学术年会、河北省中西医结合学会神经内科专业委员会学术年会暨第二届京津冀脑血管病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:john_cai
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脑脓肿是由化脓性细菌侵入颅内,进而形成脓腔所引发的局部炎症,其致残率、致死率高,在发展中国家,脑脓肿的发病率8%,西方国家在1-2%,近年来,随着老龄化、免疫力下降、免疫缺陷患者的增加,在发达国家,脑脓肿的发病率亦有所上升。文献报道,目前脑脓肿的最常见病原菌为链球菌,其次为葡萄球菌、变形杆菌。近年来,随着影像学检查的广泛应用,为脑脓肿的诊断提供了一定帮助,其确诊率可达到92%-100%.脑脓肿在CT及常规MRI上具有特征性表现,此外,尚可行DWI, PWI, MRS等检查以与脑内高级别胶质瘤、转移癌、放射性坏死、结核球、寄生虫性病变等相鉴别。本例患者最初临床表现不典型,依靠头颅MRI强化得以确诊,术中脓液细菌培养对抗菌药物的应用具有指导作用。脑脓肿的治疗方法包括:保守治疗、脓肿腔穿刺、开颅手术切除等,依据不同患者病情的缓急、脓肿的部位及大小,在应用抗生素的基础上,针对性地选择个体化治疗方案。
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