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目的:分析不同分娩方式的新生儿脐血皮质醇水平及其与选择性剖宫产并发新生儿湿肺(TTN)及足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生的关系。方法:120例足月新生儿根据分娩方式的不同进行分组:一、选择性剖宫产组(实验组):共90例。再根据病情分为三个亚组,每组各30例:1、新生儿湿肺(TTN)组;2、呼吸窘迫综合征(RDS)组;3、正常对照组。二、自然分娩组(对照组):为同期自然分娩的足月新生儿,共30例。所有受试新生儿均于出生后5分钟内经脐静脉采血5毫升,取血清备检血清皮质醇含量。TTN组及RDS组于生后24小时内取动脉血1ml待检测血气分析。应用电化学发光法分别测定受试新生儿脐血皮质醇的含量,GEM Premer3000全自动血气分析仪检测受试者的血气分析,对各组结果进行统计学分析。结果:一、实验组与对照组脐血皮质醇含量的比较:实验组(包括TTN/RDS/正常亚组)的脐血皮质醇含量为51.32+27.49μg/L,明显低于对照组181.83±35.36μg/L,两组之间差异有统计学意义(p<0.05)。二、实验各亚组之间脐血皮质醇含量的比较:(1)TTN组的脐血皮质醇含量4低于剖宫产对照组及自然分娩对照组(p<0.05)。(2)RDS组的脐血皮质醇含量明显低于剖宫产对照组及自然分娩对照组(p<0.05)。(3)RDS组的脐血皮质醇含量低于TTN组(p<0.05)。(4)剖宫产对照组的脐血皮质醇含量低于自然分娩对照组(p<0.05)。结论:1、选择性剖宫产儿的脐血皮质醇含量明显低于自然分娩儿,其机理可能与选择陛剖宫产儿的应激状态不完善有关;2、选择性剖宫产儿的脐血皮质醇含量的降低可能与TTN及RDS的发生有着密切关系。3、脐血皮质醇的测定似可作为早期诊断新生儿湿肺及选择性剖宫产足月儿RDS的重要参考指标之一。4、避免选择性剖宫产可能减少TTN及足月儿RDS的发生。